Erklæring til trygden/NAV

Erklæring fra psykolog

Utdrag fra RTVs rundskriv til folketrygdlovens kap.5-7:

”Det kan være aktuelt for NAV å innhente erklæring fra psykolog når det fremmes krav om trygdeytelse på grunnlag av psykisk lidelse. Det er en forutsetning at saken på forhånd er tilfredsstillende belyst av lege. Det er bare psykologerklæring som utstedes i forbindelse med krav om trygdeytelse, som skal godtgjøres av NAV.

Det er først og fremst aktuelt å få erklæringer til trygdesaker fra psykologer som arbeider i psykiatriske institusjoner. Institusjonen tar selv standpunkt til om det er psykiater eller psykolog som skal avgi erklæring.

Psykologer innen alkoholist- og narkotikaomsorgen, innen arbeidsmarkedsetaten eller i attføringsvirksomhet, vil også være aktuelle “leverandører” av erklæringer til trygdesaker. Det vil også kunne være aktuelt å innhente erklæring fra privatpraktiserende psykolog.

Det er ikke utarbeidet spesiell blankett for psykologerklæring.
Erklæring fra psykolog (ikke-spesialist) honoreres etter takst L90. Det kan ikke kreves andre takster i tillegg.

Erklæring fra spesialist i klinisk psykologi honoreres etter takst L120. Dersom det er nødvendig å gjennomføre særskilte undersøkelser i forbindelse med utarbeidelse av erklæringen, kan spesialist i klinisk psykologi benytte undersøkelsestakstene 11-19 i psykologforskriften i tillegg.

Takstene inkluderer nødvendig samtale med pasienten, skriving av erklæring og skrivehjelp/porto.

For erklæringer som faller inn under takstgruppe L80 eller lavere, skal de takstene som er fastsatt for den enkelte blankett, også benyttes av psykolog og spesialist i klinisk psykologi.

Erklæring fra spesialistinstitusjon kan honoreres som spesialisterklæring selv om psykologen som utarbeider erklæringen ikke er ferdig utdannet spesialist, forutsatt at ansvarlig spesialist (spesialist i klinisk psykologi eller psykiater) medundertegner erklæringen. Det må fremgå at erklæringen er utarbeidet på vegne av institusjonen.

Det ytes ikke godtgjørelse ut over de fastsatte takstene. Det gjelder også for psykologer uten driftstilskudd. Honorar for trygdeerklæring gis selv om psykologen ikke har avtale om driftstilskudd med regionalt helseforetak.

Når NAV lokalt ber om erklæring fra psykolog, skal følgende rutiner benyttes:

• NAV lokalt skal sammen med forespørselen om erklæring legge ved en regningsblankett (blankett NAV 05-07.06 “Regning psykolog”) samt en oversikt over honorartakster for legeerklæringer mv.
• psykolog som ikke har avtale om direkte oppgjør skal sammen med psykologerklæringen sende regning (blankett NAV 05-07.06 “Regning psykolog”) i samsvar med gjeldende honorartakster til det NAV-kontor som har bedt om erklæringen.
• psykolog som har avtale om direkte oppgjør, kan sende regning for psykologerklæring sammen med sitt ordinære oppgjør til NAV Helsetjenesteforvaltning.

Ved utbetaling skal følgende infotrygdkonto benyttes: Psykologer Erklæringer 3599000”
Trygdens takster for ulike erklæringer:

Pr. 1.7.2011 (endres hver første juli)

Takst L1 - Kr. 15,- IA 08-07.04 Medisinsk vurdering av arbeidsmulighet ved sykdom (ny "sykmeldingsattest")

Takst L4 - Kr. 65,-IA 08-07.04 Medisinske årsaker til at arbeidsrelatert aktivitet ikke er igangsatt

Takst L8 - Kr. 127,- Blankett 3.07A Søknad om unntak for arbeidsgiveransvar. ”Kronisk sykt barn”

Takst L15 - Kr. 241,- Blankett IA 10-07.10 Søknad om ortopediske hjelpemidler

Takst L20 - Kr. 295,- Dialogmøte kiropraktor og manuell terapeut, ½ time

Takst L25 - Kr. 399,- Blankett IA 06.03.04 Søknad om grunnstønad, hjelpestønad

Takst L30 - Kr. 480,- Spesialisterklæring, – for påbegynt ½ time utover 2 timer

Takst L34 - Kr. 3,65 Skyssgodtgjørelse ifm. dialogmøter

Takst L40 - Kr. 643,- Blankett IA 08-07.08 Legeerklæring ved arbeidsuførhet Stønad til bil

Takst L90 - Kr. 1 442,- Blankett 13-00.11 Yrkesskade/yrkessykdom Krigspensjon

Takst L120-Kr. 1 923,- Spesialisterklæring inntil 2 timer

Takst L180-Kr. 2 887,- Blankett E 213, AUS 109 Legeerklæring på EU-skjema Det er en forutsetning for å kreve disse honorarene at blankettene er fullstendig utfylt.

Erklæringer for trygden

Sykemeldinger:

Takst L1. ”Vurdering av arbeidsmulighet ved sykdom”. Denne taksten brukes normalt ved første sykemelding.

Takst L4. ”Medisinske årsaker til at arbeidsrelatert aktivitet ikke er igangsatt”. Denne taksten er aktuell når 8 ukers sykemelding passeres. Vanligvis brukes denne taksten kun en gang for en pasient.

Takst L34 ”Skyssgodtgjørelse ifm. Dialogmøter”
Der særskilt vurdering er nødvendig før sykemelding kan avgjøres kan for eksempel takstene 11-19 (i psykologforskriften) være aktuelle for de som har driftstilskuddsavtale med det regionale helseforetaket. Når privatpraktiserende med driftstilskuddsavtale sykemelder en pasient kan takstene L1 og L4 benyttes fastsatt til samme tidsrom som vanlige timestakster. Merk at dette er unntak fra den generelle regelen om ikke samtidighet av takster. For eksempel kan takstene 22 A+ L1 benyttes når pasienten mottar behandling i en time og får med seg en sykemelding.

Andre erklæringer for trygden:

L90 – Erklæring utført av psykolog som ikke er spesialist

L120 – Spesialisterklæring for de to første timer. I tillegg honoreres: L30 – kr 480,- for hver påbegynt halvtime utover to timer.

Erklæringer for andre enn trygden:

Salærsatsene (1.1.2012)

Satsen er kr 925. Salærsatsen gjelder kun dersom psykologen har påtatt seg oppdrag for retten, der retten/dommeren er oppdragsgiver. Hvilken pris som tas for andre sakkyndigoppdrag må psykologen avtale med sin oppdragsgiver før en påtar seg oppdraget. Eventuell moms kommer i tillegg til satsen.

Fylkenemnda for sosiale saker

Barne- og familiedepartementet har regulert satsene med virkning fra 1. august 2003. Disse satsene benyttes når psykologen sitter i fylkesnemda for sosiale saker.

Høy sats kr 750

Lav sats kr 400
Denne lavere satsen benyttes dersom psykologen har et fast ansettelsesforhold på 50% eller mer

Andre oppdragsgivere for erklæringer:

For eksempel barnevernet, sosialkontor, advokat/en av partene, arbeidsgiver, forsikringsselskap. Du må avtale pris før du påtar deg oppdraget. Prisene for disse tjenestene er IKKE regulert, og avtales helt fritt mellom partene.