Valg 2009:

Klart flertall for lavterskeltilbud

I forbindelse med valget har Norsk Psykologforening bedt partiene på Stortinget svare på hvilke konkrete grep de vil ta i neste stortingsperiode for å etablere psykologiske lavterskeltilbud i kommunene. Å utvikle et tilgjengelig psykisk helsetilbud på kommunalt nivå der folk skal kunne slippe til i løpet av kort tid uten henvisning og uavhengig av lommebok, er Psykologforeningens hovedsatsingsområde.

Vi stilte partiene følgende spørsmål:

1. Vil partiet gå inn for å lovfeste psykologisk helsehjelp med lav terskel i kommunene?
2. I statsbudsjettet er det bevilget 20 millioner kroner til psykologrekruttering og modellutvikling i kommunene. Hva vil partiet gjøre for å sikre finansiering av slike tiltak over hele landet?

Her gjengis både partienes program og hva de svarte på vår henvendelse:

Fremskrittspartiet
Høyre
Venstre
Kristelig Folkeparti
Senterpartiet
Arbeiderpartiet
Sosialistisk Venstreparti

Les Tor Levin Hofgaards kommentar: Solid gjennomslag for lavterskeltilbud

 

Fremskrittspartiet

Fra handlingsprogrammet for 2009-2011:
”...øremerkede tilskudd til kommunene bør videreføres frem til reformens intensjoner er innfridd.” Fremskrittspartiet vil også sikre fri etablerings- og refusjonsrett for psykologer og psykiatere, samt at partiet vil sikre den psykiske kompetansen i skolehelsetjenesten, på sykehjemmene og i øvrig primærhelsetjeneste.

Svar på enquete:

1. Ja, men enkelte mindre kommuner bør også kunne gå sammen om å opprette lavterskeltilbud. Lavterskeltilbud må rette seg mot alle aldersgrupper, og det vil være en fordel med åpningstidersom i første rekke er tilpasset brukerne.
2. FrP ønsker primært statlig finansiering av helse og omsorgstjenestene, men i partiets alternative budsjett forslo vi en økning til kommunene på 40 millioner spesielt rettet mot psykisk helse og kompetanseheving/økning av psykologer. FrP vil at opptrappingsmidlene som ble tilført gjennom 10 år fortsatt skal være øremerket psykisk helse, og vil fortsette opptrappingen av øremerkede midler en tid fremover. Vi ser at det mangler mye på kompentanse men også på tilgjengelige lavterskeltilbud spesielt rettet mot barn og unge, og de over 60 år.

Høyre

Fra partiprogrammet: Høyre vil blant annet "bygge ut det psykiske helsevernet til barn og unge, med vekt både på lavterskeltiltak i helsestasjoner og skolehelsetjeneste og gjennom styrking av barne- og ungdomspsykiatrien.""Høyre har i mange år arbeidet for en ekstra satsing på det psykiske helsevernet...Behovet for psykiske helsetjenester er økende. Innsatsen for forebyggende tiltak må økes innen skoleverket og arbeidslivet ved å motarbeide mistrivsel, mobbing og utenforskap."

Svar på enquete:

1. Lavterskel helsetilbud er svært viktig for å sikre god tilgjengelighet til det psykiske helsevernet. Dette vil bidra til at pasientene får raskere hjelp, og samtidig redusere presset på spesialisthelsetjenesten. Høyre vil vurdere behovet for endringer i kommunehelsetjenesteloven, i forbindelse med samhandlingsreformen. Vi ser imidlertid at lovregulering sjelden løser problemer uten at det er tilstrekkelige ressurser til å innfri rettighetene. Høyre vil først og fremst sikre mer ressurser og flere fagfolk i kommunehelsetjenesten, herunder i det psykiske helsevernet.
2. Høyre er positive til å videreføre og evt styrke denne bevilgningen, som bidrar til bedre psykisk helsevern i kommunene. Vi vil ta endelig stilling til dette i budsjettsammenheng.

Til toppen

Venstre

Fra partiprogrammet: ”Målet er å legge langt bedre til rette for lavterskeltilbud i kommunene. Tilgangen til et psykisk helsetilbud må bli en like selvfølgelig del av primærhelsetjenesten som allmennlegetjenesten, helsesøster- og fysioterapitjenesten". Partiet vil blant annet; ”- Gi statlige tilskudd for å utvikle en kommunal primærhelsetjeneste som også ivaretar behovene for personer med psykiske helseplager” og ”- At det skal etableres psykologisk lavterskeltilbud på kommunehelsetjenestenivå, hvor det skal være mulig å få behandling uten henvisning.”

Svar på enquete:
1.Av prinsipielle grunner er vi svært skeptisk til lovfesting av slike tilbud. Vi opplever altfor ofte at lovfesting betyr at du har en rettighet, men det sier ikke noe om evnen til å oppfylle den for kommunene. Derfor blir lovfesting etter vår mening altfor ofte symbolpolitikk uten innhold. Men vårt program står fast – vi jobber for lavterskeltilbud og mer forebygging og det bærer også våre budsjettprioriteringer preg av.
2. Vi ser for oss at det kan være nødvendig med ytterligere statlige tilskudd til en slik ordning.

Kristelig Folkeparti

Fra partiprogrammet:
”Behovene for psykisk helsehjelp har vært økende de siste årene. Mennesker med behov for denne typen behandling må få rask og riktig hjelp. Forebygging og tidlig hjelp reduserer i mange tilfeller behovet for langvarig behandling. Det er nødvendig å sikre økt kompetanse i kommunene.”
” Ungdom må sikres lavterskelhelsetilbud. Skolehelsetjenesten må bli bedre og mer tilgjengelig for elevene, og det bør trekkes inn flere yrkesgrupper som psykologtjeneste, rådgivere, sosionomer, miljøarbeidere, prester og barnevernspedagoger.”

Svar på enquete:

1. KrF har ikke et konkret vedtak på dette, men det vil kunne være et sentralt tiltak for å sikre bedre lavterskel helsetilbud i kommunene.
2. KrF foreslo å videreføre øremerkingen av midlene fra opptrappingsplanen for psykisk helse også etter 2008, siden ikke alle målene i planen var nådd. Dette fikk ikke flertall. I fremtidige budsjetter vil det være behov for å vurdere på hvilke områder det er behov for å gjeninnføre økonomiske stimuleringsordninger slik at den psykiske helsehjelpen blir bedre. Psykologrekruttering og modellutvikling til kommunene er et sentralt område for den videre utviklingen av tjenestene fordi det støtter opp om å etablere lavterskel helsetilbud som sikrer lett og rask hjelp.

Til toppen

Senterpartiet

Fra partiprogrammet:
Partiet har for 2009-2013 programfestet styrking av kommuneøkonomien for å utvikle gode helse- og omsorgstjenester, ”… en fortsatt økt satsing på psykisk helsearbeid - særlig knyttet til barn og unge” og at det er ”viktig med et større fokus på forebyggende tiltak innen psykiatri. Spesielt gjelder dette tidlig intervensjon i barnehave og skolesammenheng.”
Svar på enquete:

1. Ja. Det er nødvendig å lovfeste hvilke helsetjenester de ulike nivåene har ansvaret for. Det må også lovfestes en plikt til å samarbeide mellom kommuner og mellom kommuner og helseforetak.Psykisk helsetilbud i kommunene må styrkes både ved å ansette flere med spesialkompetanse, og ved at andre yrkesgrupper får bedret sin kompetanse. Vi mener det er særlig viktig at de som arbeider med barn og unge har eller har tilgang til psykologkompetanse. Foruten typisk hverdagskompetanse og typiske lavterskeltilbud mener vi ambulante team som skal bistå kommunehelsetjenesten i flere kommuner, skal være kommunalt ansvar.Vi forutsetter at arbeidet med en ny lov for kommunale tjenester innen helse, pleie, omsorg og evt også sosiale tjenester, vil bli fullført i kjølvannet av Samhandlings-reformen. Da vil det bli tatt stilling til hvilket detaljeringsnivå en lovbestemmelse om psykologisk helsehjelp skal ha.
2. Senterpartiet mener det først og fremst er gjennom lov og forskrifter at sentrale myndigheter skal sikre at kommunene satser nok på de ulike deler av sine tjenesteområder. Vi ser likevel behovet for å tilby økonomiske stimulanser i visse tilfelle. I perioden for Opptrappingsplanen for psykisk helse ble rekrutteringen av nye psykologer mindre enn forutsatt. Det er grunn til å videreføre denne bevilgningen også for di strategien for rekruttering av psykologer ble forsinket og ikke var klar før i 2008. I tillegg vil det trengs andre tiltak over en lengre tidsperiode for å sikre den vekst i psykologstillinger som trengs i kommunehelsetjenesten.

Arbeiderpartiet

Fra partiporgrammet: Partiet vil ”gjennomføre en samhandlingsreform i helsevesenet, hvor de økonomiske, juridiske og organisatoriske ordningene tilpasses slik at pasienten opplever et helsetilbud som henger sammen, og ressursene utnyttes best mulig.”

Svar på enquete:

1. Nei. Alle som har krav på nødvendig helsehjelp , også psykologhjelp, skal få det når de trenger det.
2. Gjennom Samhandlingsreformen vil ønsker vi legge til rette for bedre kommune helsetjeneste, der det er fokus på forebyggelse. Vi ønsker flere psykologer inn i kommunehelsetjenesten. Regjeringen vil styrke kommunene på flere måter:
   • Vekst i rammene. Forventet vekst i helse- og omsorgssektorens budsjetter skal i større grad komme som vekst i frie inntekter til kommunene.
   • Midler til forebygging.
   • Ved oppgaveoverføring skal ressurser følge med.
   • Veksten i legeressurser skal i hovedsak komme i kommunene.
   • Et nytt økonomisk system som belønner forebygging.
   • Økonomisk ansvar for utskrivingsklare pasienter overføres til kommunene.
   • 240 millioner til forebygging i kommunene.
   I statsbudsjettet for 2010 vil regjeringen foreslå 230 millioner kroner gjennom kommunenes frie inntekter til forebyggende helsetjeneste. Det vil i tillegg foreslås 10 millioner til tiltak fra Helsedirektoratet i form av veiledningsmateriell, kunnskapsoppbygning og evalueringer.Målsetningen vil være å benytte og videreutvikle dokumenterte tiltak som reduserer, og til del motvirker, risiko for funksjonstap med bortfall fra skole og yrkesliv, og som påvirker egenmestring og reduserer risikoen for sykdomsutvikling.

Til toppen

Sosialistisk Venstreparti

Fra partiprogrammet:
"SV mener det forebyggende helsearbeidet må prioriteres langt høyere enn i
dag, ikke minst for å bidra til reduserte helseforskjeller mellom ulike grupper."
"SV vil legge til rette for psykologisk lavterskeltilbud i kommunene for både barn, unge og voksne med psykiske plager."

Svar på enquete:

1. SV mener at psykologer skal ha en sentral plass i det psykiske helsevernarbeidet i kommunene, men har ikke foreslått lovfesting. I hvert fall på kort sikt vil det være urealistisk å rekruttere psykologer til alle kommuner, rett og slett fordi det ikke vil være psykologer nok. I tillegg kommer at de minste kommunene neppe vil trenge det. SV tror på etableringen av psykiatriske team i kommunene, og har allerede høstet positive erfaringer med dette, blant annet i Alta, der et slikt team nå har vært i arbeid i ca. 15 år. I kommuner på Altas størrelse (18.500) vil en psykolog framstå som en helt naturlig del av et slikt team, mens eksempelvis en kommune som Nesseby med under 900 innbyggere vil måtte samarbeide med nabokommuner for å kunne forsvare etableringen av et tilsvarende team.På kort sikt tror SV mer på tilrettelegging gjennom øremerking av psykiatrimidler til kommunene, der det stimuleres for og oppfordres til, tilsetting av psykologer, enn at dette lovhjemles som et pålegg. Men SV samarbeider gjerne med Psykologforeningen for å finne fram til hensiktsmessige modeller.
2. SV har prioritert psykisk helsevern og rusbehandling høyest på helseområdet. Konkret vil dette innebære at vi vil fremme forslag om midler til psykiatriske team, beskrive innholdet i disse, og at psykologer som en yrkesgruppe som bør inngå i disse teamene. Vi vil også se på utdanningssystemet for de ulike yrkesgruppene, for å se til at det finnes fagfolk nok til å fylle de stillingene vi ønsker å opprette. Når det gjelder bevilgningen på 20 millioner er siktemålet å vinne erfaring med tanke på en varig ordning. Tiltaket må derfor følges opp med ressurser utifra målet om å ha lavterskeltilbud med psykologtjenester i kommunene.Samtidig tror vi at det vil være behov for mange og ulike virkemidler, og at det ikke vil være mulig å nå målene uten et tett samarbeid med fag- og brukerorganisasjonene. Det innebærer at SV ønsker et tett og godt samarbeid med Psykologforeningen for å sikre at virkemidlene som igangsettes er hensiktsmessige.

Kommentar:

Solid gjennomslag for lavterskeltilbud

- Det er svært gledelig at det nå er solid tverrpolitisk enighet om å utvikle kommunale lavterskeltjenester for folk med psykiske plager. Det er først og fremst en seier for folkehelsen. Slik oppsummerer Tor Levin Hofgaard svarene på Psykologforeningens spørsmål om hvilke tiltak de politiske partiene vil iverksette for å bedre de psykiske helsetjenestene til befolkningen.

Samtlige partier erkjenner behovet for at folk med psykiske plager skal få rask hjelp der de bor.
- Mye tyder på at partiene nå vil ta konsekvensen av at personer med milde og moderate psykiske vansker trenger et lett tilgjengelig psykologtilbud i førstelinjen. Vi kan skimte omrisset av en kommunal tjeneste der fastlegen skal utgjøre et selvsagt tilbud for forebygging, tidligoppdagelse og behandling av fysiske plager. Psykologen skal kunne gi det samme tilbudet til de med psykiske plager, sier Hofgaard.

- Dette er helt i tråd med hva folk flest ønsker seg og faglige anbefalinger, understreker han.

Hofgaard legger vekt på at noen av partiene vil forankre 1.linjetilbudet i lov eller forskrift. Samtlige går inn for finansiering som gjør det realistisk å etablere en kommunal psykologtjeneste.

Til toppen

Les mer om Psykologforeningens hovedsatsingsområde.

Kommentarer